อาการฝ่าเท้าอักเสบจากการวิ่ง
คอลัมน์ หมอสนาม โดย นพ.ธีรวัฒน์ กุลทนันทน์ และคณะ
คำถามจากนักวิ่ง
"ผมอายุ 38 ปี สูง 177 ซม. หนัก 72 กก. ออกกำลังกายด้วยการวิ่งเป็นประจำ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์
ครั้งละ 5-6 กม. (ใช้เวลาในการวิ่งแต่ละครั้งราว 35-40 นาที) เป็นเวลา 5 ปีมาแล้ว แต่เมื่อเดือนมีนาคม
ที่ผ่านมา เริ่มมีการเจ็บที่ฝ่าเท้า ค่อนไปทางส้นเท้าซ้าย โดยเฉพาะตอนตื่นนอนใหม่ๆ ได้ไปพบแพทย์
และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการของเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ แพทย์ได้ให้ยามารับประทาน
พร้อมวิธีปฏิบัติตัวต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนรองเท้าวิ่ง, บริหารเอ็นร้อยหวาย ฯลฯ
แต่จนถึงวันนี้อาการที่ว่าก็ยังคงเป็นอยู่ คำถามที่อยากถามมากๆ เลยคือ ช่วงที่ทานยาอยู่
(ยาประเภทคลายกล้ามเนื้อนอร์จีสิค) อาการปวดน้อยลงมาก ถ้าซื้อยาประเภทนี้มารับประทานเอง
จะเป็นอันตรายหรือไม่ และเคยรู้มาว่ามีการฉีดยาประเภทสเตียรอยด์ไปที่บริเวณที่ปวดโดยตรงเลย
มันจะทำให้หายเร็วกว่ามากมั้ยครับ และอันตรายแค่ไหน"
อ.นพ.บวรรัฐ วนดุรงค์วรรณ แพทย์ประจำสาขาเวชศาสตร์การกีฬา
ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิคส์และกายภาพบำบัด คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ตอบดังนี้ครับ
อาการที่กล่าวมา น่าจะเป็นโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบครับ จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคนี้คือ
1.ลดแรงที่กระทำต่อพังผืดใต้ฝ่าเท้า
การลดแรงที่กระทำต่อพังผืดใต้ฝ่าเท้าอาจทำได้โดย การลดน้ำหนักตัว ลดกิจกรรมที่มีการกระแทกพื้น
ของเท้า เช่น การเดินหรือวิ่งในช่วงแรกที่มีอาการเจ็บปวด ตลอดจนการใช้อุปกรณ์เสริมพื้นด้านใน
ของรองเท้า เช่น แผ่นเสริมอุ้งเท้า หรือแผ่นกันการกระแทกของส้นเท้า
2.การบริหารกล้ามเนื้อน่องโดยการยืดเหยียดและเสริมความแข็งแรง
การบริหารกล้ามเนื้อน่องโดยการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ การนวดฝ่าเท้าโดยใช้เท้ากลิ้งไปบนขวดน้ำ
ที่วางนอนบนพื้นราบ ในตำแหน่งส้นเท้าที่เจ็บในตอนเช้าก็อาจช่วยทุเลาอาการลงได้ สำหรับการบริหาร
เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อน่อง อาจทำได้โดยให้วางเท้าบนพื้นราบ บนผ้า พยายามใช้ปลายนิ้ว
เท้าดึงผ้าเข้ามาหาตนเอง โดยที่ส้นเท้ายังสัมผัสอยู่กับพื้น หรืออาจบริหารโดยใช้นิ้วเท้าคีบลูกหิน
หรือเหรียญบนพื้น ในขณะที่ส้นเท้าสัมผัสพื้น หลังจากนั้นนำลูกหินหรือเหรียญใส่ถ้วย
เหล่านี้ก็จะเป็นการช่วยบริหารกล้ามเนื้อน่องให้แข็งแรง
3.การลดการอักเสบของพังผืดใต้ฝ่าเท้า
การลดการอักเสบที่พังผืดใต้ฝ่าเท้า อาจทำได้โดยให้ยาทานด้านการอักเสบหรือฉีดยาประเภทสเตียรอยด์
เฉพาะที่เข้าไปที่ตำแหน่งที่มีการอักเสบ
สำหรับคำถามเรื่อง ยานอร์จีสิค นั้น
ยานอร์จีสิคจัดเป็นยาประเภทคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งมีส่วนผสมของยาแก้ปวดพาราเซตามอลอยู่ด้วย
ยานี้ค่อนข้างปลอดภัยแต่ควรจะใช้ในความควบคุมของแพทย์ครับ
ส่วนคำถามเรื่องการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ การฉีดยาเพียงแค่ลดอาการอักเสบลง
ได้ระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ตราบใดที่ยังไม่ได้แก้ไขที่สาเหตุ โดยทั่วไปจะลดอาการปวด
ได้ประมาณ 3-6 เดือน ผลแทรกซ้อนจากการฉีด มีการรายงานถึงการฉีกขาดของพังผืดใต้ฝ่าเท้า
และการฝ่อของไขมันที่รองส้นเท้าครับ
|
|
